Operatie om spataderen op de benen te verwijderen

Geconfronteerd met een probleem als spataderen van de onderste ledematen, moet de patiënt niet aarzelen om een arts te bezoeken en de behandeling te starten. Een ervaren specialist zal een grondig onderzoek doen en conclusies trekken over welke therapietactieken het beste kunnen worden gevolgd: conservatieve of chirurgische behandeling. Als de medicijnen om de een of andere reden niet het gewenste effect op de bloedvaten van de patiënt konden hebben, schrijven de artsen een operatieve ingreep voor, die al onvoorwaardelijk kan helpen.

Indicaties en of een operatie überhaupt nodig is

Een operatie om spataderen te verwijderen is een radicale benadering van de behandeling van pathologische bloedvaten, dus de indicaties ervoor zullen geschikt zijn.

De operatie is gerechtvaardigd in de volgende gevallen:

• totale spataderen van de onderste ledematen, wat merkbaar is met het blote oog;
• constante ernstige zwelling van de benen, ongemak, pijn en een zwaar gevoel in de benen of op andere plaatsen, hangt af van de lokalisatie van het pathologische proces;
• een directe dreiging dat de bestaande spataderen in een bepaald deel van het lichaam worden gecompliceerd door een gevaarlijkere ziekte (bijvoorbeeld tromboflebitis, trofische zweer of longembolie).

In een direct gesprek met de arts kan hij bepalen of het de moeite waard is om de operatie uit te voeren, en ook vertellen welke soorten chirurgische ingrepen er in het algemeen zijn.

Contra-indicaties voor de chirurgische behandeling van spataderen

Ondanks de sterke aanwijzingen zijn er veel gevallen waarin een operatie om spataderen op de benen te verwijderen niet kan worden uitgevoerd. Als een patiënt bijvoorbeeld de laatste stadia van spataderen heeft, is chirurgische behandeling niet altijd mogelijk. In dergelijke gevallen richten artsen zich op medicijnen, maar ze kunnen niet voldoende helpen.

Een aantal andere verplichte contra-indicaties:

• de aanwezigheid van huidziekten op de plaats van de aangetaste ader, bijvoorbeeld eczeem, pyodermie, dermatitis, enz.
• ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem - hypertensie, coronaire hartziekte, hartfalen;
• acuut ontstekingsproces in het vat (flebitis);
• eerder overgedragen trombose of longembolie;
• actief proces van vernietiging van atherosclerose;
• oudere leeftijd;
• periode van zwangerschap.

Patiënten moeten onthouden dat in het geval van het nemen van medicijnen voor andere ziekten, de behandelende arts op de hoogte moet worden gesteld.

Sclerotherapie techniek

Sclerotherapie is een procedure waarvan het principe is om een speciale stof in het aangetaste vat te injecteren, waardoor het vat verder samentrekt en overgroeit. Het belangrijkste voordeel van deze methode is dat de procedure geen incisies of chirurgische toegang vereist.

De essentie van de procedure is als volgt: met behulp van een spuit injecteert de arts een scleroserende stof in het pathologische vat. Tijdens één fase van sclerotherapie maakt een specialist twee tot tien van dergelijke injecties. Het effect verschijnt niet op hetzelfde moment - het duurt meestal 2-8 weken en meerdere sessies van een dergelijke procedure. Onder invloed van sclerosant vernauwt de ader zich geleidelijk, waarna hij overgroeit en verdwijnt.

Er zijn twee soorten manipulatie:

1. Microsclerose. Het is gerechtvaardigd in de beginfase van spataderen, wanneer kleine bloedvaten die oppervlakkiger liggen bij het proces betrokken zijn. In dergelijke gevallen is de benodigde hoeveelheid sclerosant minimaal.
2. Echoscleroserend. Het wordt uitgevoerd op diepere aderen met behulp van duplexscanning om de lokalisatie van diepe spataderen zo nauwkeurig mogelijk te bepalen.

Lasercoagulatie

Laserchirurgie voor spataderen is verreweg het populairst. Dit komt door het feit dat de procedure zelf onder lokale anesthesie wordt uitgevoerd, geen grote incisies en weefseltrauma vereist en een onmiddellijk effect heeft.

De vaatchirurg moet in detail vertellen hoe de operatie wordt uitgevoerd, maar over het algemeen ligt de essentie ervan in de introductie van een speciale laserlichtgeleider in het zieke vat. Een laserstraal, die zijn eigen golflengte heeft, gaat door dit apparaat en werkt op de wanden van spataderen. Onder zijn actie stolt het vat en verstopt het zich.

Deze techniek is gerechtvaardigd als de patiënt spataderen heeft in het been- of liesgebied. Bovendien zal lasercoagulatie effectiever werken op grote bloedvaten, daarom is het gebruik van deze techniek bij schade aan kleine aderen onterecht.

Ligatie van aderen

Vasculaire ligatie is een meer ingrijpende operatie voor spataderen in de benen, waarvoor een grote incisie en directe chirurgische toegang nodig is.

De operatie wordt vaker aan de benen uitgevoerd dan aan de bloedvaten in het bekkengebied. De techniek van het afbinden van de vena saphena zal effectief zijn. De vaatchirurg krijgt toegang tot het aangegeven vat op het punt waar de saphena ader samenkomt met de femorale ader. Vervolgens voert de chirurg verbanden uit met speciale draden.

Bij vrouwen kan een bekkenaderoperatie worden uitgevoerd. In dit geval wordt de ovariële ader benaderd en afgebonden.

Verwijdering van verwijde bloedvaten

De meest voorkomende en bewezen methode van chirurgie is flebectomie. Artsen voeren het bijna elke dag uit en het is goedkoper dan lasercoagulatie of sclerotherapie. Een dergelijke operatie voor spataderen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of met epidurale anesthesie.

Om het verwijde vat te verwijderen, heeft de chirurg een incisie nodig van slechts 0, 5-1 cm lang. Na toegang tot het gebied met spataderen te hebben geopend, bindt de chirurg het vat af, steekt het over en verwijdert het.

Als ondersoort van deze interventie wordt miniflebectomie onderscheiden. Het verschilt van conventionele flebectomie doordat de chirurg puncties nodig heeft in plaats van incisies om toegang te krijgen tot het vat. Deze operatie is effectief voor het beïnvloeden van kleine oppervlakkige bloedvaten. Het belangrijkste pluspunt is dat het geen sporen en cosmetische gebreken achterlaat.

Strippen

Strippen is een van de subtypes van flebectomie, waarbij een speciale sonde wordt gebruikt om een ader te verwijderen. Net als bij het eenvoudig verwijderen van een spatader, maakt de chirurg een incisie in de saphena ader en krijgt toegang tot het vat. Vervolgens maakt de arts nog een incisie - in het midden- of onderbeengebied.

Via de bovenste toegang tot de grote vena saphena wordt een speciale sonde ingebracht - een extractorsonde. De chirurg verbindt de mond van de aangrenzende aderen voor. De sonde wordt over de gehele lengte van het vat naar de onderste incisie geleid, waarna het wordt gebruikt om de ader te verwijderen.

Bij het strippen worden ook verschillende soorten manipulatie onderscheiden:

1. Kort strippen. Niet het hele vat wordt geëlimineerd, maar alleen een bepaald gebied dat onderhevig is aan het spataderproces.
2. Totaal. Met een dergelijke operatie voor spataderen van de onderste ledematen kunt u een groot gebied van zieke bloedvaten kwijtraken en verdere terugvallen voorkomen.

Gevolgen van chirurgie en revalidatie

Met spataderen kan de operatie het tegenovergestelde effect hebben en verschillende complicaties veroorzaken. Ze moeten worden gescheiden door het type interventie dat wordt uitgevoerd:

1. Na sclerotherapie kan de patiënt jeuk, een branderig gevoel, verkleuring van de huid en het optreden van oedeem op de injectieplaats ervaren. Een verhoging van de lichaamstemperatuur en het optreden van algemene zwakte zijn mogelijk. Afhankelijk van de regels van de postoperatieve periode verdwijnen de symptomen binnen een paar dagen.
2. Na lasercoagulatie kan de patiënt een gevoel van spanning in het dijgebied, lichte bloedingen en een verhoging van de lichaamstemperatuur ervaren. Met de juiste behandeling verdwijnen de symptomen binnen een week.
3. Aderligatie kan gecompliceerd zijn door trauma en bloedingen tijdens de operatie zelf.
4. Flebectomie en strippen kunnen de zenuwen in de huid beschadigen. Dit kan gepaard gaan met verlies van gevoeligheid, gevoelloosheid in de benen, pijn op de incisieplaatsen.

Voor alle methoden van chirurgische behandeling is er één veel voorkomende complicatie - trombose. Dit is een gevaarlijk proces, maar de kans dat het optreedt als gevolg van een operatie is zeer klein.

Om bovengenoemde complicaties te voorkomen en uw revalidatieperiode zoveel mogelijk te verkorten, dient u zich in de postoperatieve periode aan de aanbevelingen voor de verzorging van uw gezondheid en bloedvaten te houden.

Afhankelijk van de regels van de postoperatieve periode verdwijnen de symptomen binnen een paar dagen.

Er zijn een aantal voor- en nadelen die experts aanbevelen om zich aan te houden:

• Direct na het einde van de operatie en in de eerste week daarna is het noodzakelijk om speciaal compressieondergoed te dragen - dit kan in de vorm van kousen, panty's, sokken zijn en voor dit doel kunt u ook een gewoon elastisch verband gebruiken.
• Elimineer slechte gewoonten - alcoholgebruik, roken, drugsgebruik.
• Vermijd baden en sauna's, evenals het nemen van te hete baden.
• Op de plaats waar de operatie is uitgevoerd, kunt u geen cosmetische ingrepen uitvoeren en verschillende cosmetica toepassen.
• Vermijd zware lichamelijke activiteit. In het geval dat de patiënt vóór de behandeling enige vorm van sport heeft beoefend (vooral zwaar), moet na de operatie zware lasten worden vergeten gedurende ten minste 5-8 weken. Overleg in de toekomst met uw arts of u überhaupt nog intensief kunt sporten.
• Doe dagelijkse profylactische oefeningen die niet langer dan 15-30 minuten duren.
• Om zich te houden aan de voorschriften van de fleboloog voor het nemen van medicijnen - om regelmatig profylactische anticoagulantia, flebotonica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, trombolytica en andere geneesmiddelen te gebruiken.

Over het algemeen hebben al deze operaties goede recensies van zowel artsen als patiënten. Welke benadering van de behandeling geschikt is voor een bepaalde patiënt, moet alleen worden beslist met de behandelende arts.